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中医面试-实践技能操作

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 楼主| 发表于 2020-9-22 14:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
中医面试-实践技能操作
实操一直都是中医面试考试部分的难点,考试内容包括中医操作、西医操作、体格检查,而作为中医专业的学员,尤其是西医操作和体格检查更是难点中的重点,从近几年中医面试实操考试越来越偏重临床化,该部分直接在实操考试中占比加重。所以我们要引起足够的重视。但实操考试又有他的特殊之处,无论是中医操作、西医操作、体格检查都有方法可循,操作过程分三步走:操作前、操作中、操作后。在这三个步骤中又以操作中最为核心,今天我们就来具体讲一下实操操作过程中的注意事项。
一、望舌
操作中(核心)
1.注意望舌的顺序:舌尖、舌中、舌边、舌根。
2.注意望舌的内容:
(1)察舌质:舌色、舌形、舌态。
(2)查舌苔:苔色、苔质、舌苔分布。
(3)观察舌下脉络:大小络脉的颜色、长短、粗细、有无怒张、弯曲等。
3.一般的操作都是边操作、边口述,但望舌需要患者将舌伸出,为了体现人文关怀,可以先望舌观察,再口述汇报。这样可以避免患者一直将舌伸出在外的尴尬现象。
4.最后汇报也不容忽视:
报告考官:患者舌质淡红、鲜明、润泽;舌体大小适中,柔软而运动灵活;舌苔均匀、薄白而干湿适中。
二、心脏浊音界叩诊
操作中(核心)
1.首先要明确叩诊的顺序:先左后右、自下而上、由外向内。
2.先扣左界:找到心尖搏动最强点,从心前区搏动点外,2~3cm处由外向内进行叩诊,当清音变为浊音时,在此处做标记。逐肋向上叩诊,直至第2肋间,当清音变为浊音时,在此处做标记。
3.再扣右界:先扣出肝上界。从锁骨中线第2肋间向下叩诊,当清音变为浊音时,此处为肝上界(第5肋间),向上一个肋间隙(第4肋间),由外向内进行叩诊,当清音变为浊音时,在此处做标记。逐肋向上叩诊,直至第2肋间,当清音变为浊音时,在此处做标记。
4.将心浊音界标记点画成连线。
用尺子测量出7个标记点与前正中线的距离,再量出左锁骨中线与前正中线之间的距离。
5.最后汇报:该患者心脏左界第2,3,4,5肋间水平距离前正中线距离分别为2cm,4cm,6cm,8cm,心脏右界第2,3,4肋间水平距离前正中线距离分别为2cm,3cm,4cm,左锁骨中线距离前正中线距离为9cm属于正常范围。【左锁骨中线距胸骨中线为8~10cm。】
最后,实操考试并不可怕,西医操作与体格检查也有章法可循,所以希望考生注意考试方法,熟悉掌握考情,答题思路,系统复习,争取拿到高分。

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