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[经验交流] 医疗招聘考试医基资料:肾盂肾炎知多少

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 楼主| 发表于 2020-11-2 10:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
肾盂肾炎分为以下两种类型:
一、急性肾盂肾炎
(1)概念:急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症,主要由细菌感染引起,偶可由真菌或病毒等引起。
(2)病理变化:
①上行性感染引起的病变可为单侧性,也可为双侧性。上行性感染引起的病变首先累及肾盂,局部黏膜充血,组织水肿并有大量中性粒细胞浸润。
②下行性感染的病变则多为双侧性。下行性感染引起的肾盂肾炎常先累及肾皮质,病变发生于肾小球及其周围的间质,逐渐扩展,破坏邻近组织,并向肾盂蔓延。
③肉眼观肾脏体积增大,表面充血,有散在、稍隆起的黄白色小脓肿,周围见紫红色充血带。病灶可弥漫分布,也可局限于某一区域。多个病灶可相互融合,形成大脓肿。
二、慢性肾盂肾炎
(1)概念:慢性肾盂肾炎为肾小管间质的慢性炎症。病变特点是慢性间质性炎症、纤维化和瘢痕形成,常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形。
(2)病理变化:
①慢性肾盂肾炎大体改变的特征是一侧或双侧肾脏体积缩小,出现不规则的瘢痕。如病变为双侧性,则两侧改变不对称。
②肾脏切面皮髓质界限不清,肾盂黏膜粗糙。
③肾脏瘢痕数量多少不等,分布不均,多见于肾的上、下极。
④镜下表现为局灶性的淋巴细胞、浆细胞浸润和间质纤维化。部分区域肾小管萎缩,肾小管扩张。

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