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[经验交流] TMD有哪些诊断?

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发表于 2015-11-30 11:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
TMD有哪些诊断?
国际上曾有很多种分类法,目前已基本达成共识。国内多采用马绪臣-张震康分类法,国际上多采用RDC/TMD分类法。两者主要区别在于:RDC/TMD分类中咀嚼肌紊乱类疾病只有肌筋膜痛,不包括肌炎、肌痉挛、肌纤维变性挛缩等。
RDC/TMD诊断标准(Research Diagnostic Criteria forTemporomandibular Disorders,简称RDC/TMD)是1992年发布,目前在国际上已被广泛采用。很明确共有三大类8个诊断。
第I类肌肉疾患:a) 肌筋膜疼痛; b) 肌筋膜疼痛伴开口受限。
第II类关节盘移位:a) 可复性关节盘移位; b) 不可复性关节盘移位,开口受限; c) 不可复性关节盘移位,无开口受限。
第III类 a) 关节痛; b) TMJ骨关节炎; c) TMJ骨关节病
该分类中不包含肌痉挛、肌炎和肌挛缩。因为这三种疾病尚无确切的诊断标准,病因、病理、和治疗也明显不同于TMD类疾病,应该作为非TMD疾病来诊治。
2000年以后,国际牙科研究学会(International Association for DentalResearch,IADR)多次召集专题研讨会进行修订,对RDC/TMD分类诊断提出了修订意见,比如将关节盘绞锁在关节盘移位一类中单独列出,并增加了TMD引起的头痛为第IV类。

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